Не пропустите!

Заживляем раны





Заживляем раны
Царапины, ссадины, порезы.
Небольшие кожные повреждения можно разделить на царапины, ссадины и порезы. Последние относятся к более глубоким повреждениям, и их уже можно считать настоящей раной.
Царапина - это повреждение поверхностного слоя кожи, которое имеет линейную форму. Можно получить это повреждение во время садовых работ, например о ветку дерева. Часто царапины остаются после когтей животных, и в этом случае они требуют обязательной антисептической обработки, так как возможно инфицирование поврежденного места. Дети могут получить царапины, расчесывая себе кожу. Такие царапины также могут воспалиться. Небольшие царапинки можно обработать зеленкой или йодом, но также подойдет любой другой антисептик. Царапину лучше оставлять открытой, так как под пластырем она хуже заживает. Но если вам предстоит грязная работа, во время которой Можно занести в ранку инфекцию, то заклейте царапину пластырем.
Ссадина - это дефект поверхностного слоя кожи, но, в отличие от царапины, больший по площади и объему. Дети чаще всего зарабатывают ссадины во время падения на асфальт или землю, во время игры. В этом случае достаточно промыть рану и обработать антисептиком на водной основе. Спиртосодержащие средства применять в этом случае разрешается только вокруг поврежденного места, обрабатывая кожу от краев ссадины к периферии. Если участок поврежденной кожи очень велик (около размера ладони), то обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам средство для заживления.
Порез - это повреждение всех слоев кожи насквозь. Иногда он может сопровождаться повреждениями нижележащих тканей (мышц, связок, сухожилий). Этим порезы могут быть опасны. Порезаться можно при использовании ножа на кухне или другого колющего и режущего предмета или о битое стекло. Если порез получил ребенок, то покажите его врачу в ближайшем травмпункте или больнице, чтобы не допустить осложнений раны или повреждения глубоко лежащих тканей.Разновидности ран.
Раны можно классифицировать по типу нанесенного повреждения. Они отличаются глубиной ранения, разным болевым синдромом и сроками заживления.
1) Резаные раны - это раны, наносимые острыми предметами. Окружающие ткани при таком ранении повреждаются незначительно, болевой синдром выражен умеренно. Обычно такие раны сопровождаются значительным кровотечением. Резаные раны опасны повреждением сосудов, нервов, полых органов. В то же время при правильной обработке такие раны
заживают лучше всех остальных, обычно - без осложнений.
2) Колотые раны наносятся узкими и острыми предметами (спица, узкий нож, шило). Их отличие - это большая глубина, но незначительная площадь повреждения. Болевой синдром при этих ранах несильный, наружного кровотечения нет. Но при таком типе ранения могут развиваться гематомы (то есть скопление крови в тканях). Особенностью колотых ран является то, что небольшие внешние повреждения могут сопровождаться повреждением глубже расположенных сосудов, нервов и внутренних органов. Этот вид ран очень опасен тем, что сразу сложно определить, серьезны ли истинные повреждения. Они либо не наносят почти никакого вреда, либо вызывают выраженные повреждения внутренних органов. Также при колотых ранах раневое отделяемое не течет наружу, что создает благоприятные условия для развития инфекции. Эти раны требуют обязательного обращения к врачу.
3) Ушибленные раны возникают после сильного удара тупым предметом. В этом случае вокруг раны возникает широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью и нарушением жизнеспособности. Такие раны сильно болят, но наружное кровотечение небольшое. Это связано с повреждение сосудов на большом протяжении, из-за чего они обычно быстро забиваются тромбами и не дают крови течь. Зато могут быть выраженные подкожные кровоизлияния.
4)Рваные раны образуются при воздействии тупого предмета, который был направлен под острым углом к поверхности тела. При рваных ранах наблюдается значительная отслойка кожи. Такие раны сложно заживают и имеют высокую вероятность возникновения инфекций.
5) Самую большую степень повреждения тканей вызывают размозженные раны. При таком типе
ранений мышцы и другие мягкие ткани раздавливаются на костях, а иногда ломаются и кости. Из-за таких серьезнейших повреждений вероятность нагноения максимальна. При размозженных ранах с размятыми краями после оказания первой помощи пострадавшего обязательно доставьте в медицинское учреждение для профилактического введения сыворотки, предупреждающей такое грозное осложнение, как столбняк. В случае колотой раны пострадавшего обязательно должен осмотреть врач, чтобы исключить травму внутренних органов или проникающее ранение.
6) Рубленые раны обычно наносятся топором, и их можно считать стоящими между резаными и ушибленными ранами. После таких ранений наблюдается серьезный болевой синдром, так как часто имеют место повреждения костей и внутренних органов. При этом кровотечение обычно умеренное.
7) Укушенные раны отличаются очень высокой вероятностью нагноения, так как вместе со слюной животного в рану попадает огромное множество микробов. Лечение ран при укусе бешеной собаки требует использования сывороток для профилактики бешенства. А при укусе ядовитых змей и пауков - введения препаратов, нейтрализующих яд. Поэтому таких пострадавших как можно быстрее доставляйте в лечебное учреждение.Чем обработать рану.
Люди обрабатывали полученные раны с древнейших времен. Сначала они прикладывали к поврежденным местам листья и шкуры животных, потом стали использовать для этого ткань. Чем только они не пытались заживлять раненые места посыпали их золой, прижигали каленым железом.
Поворотным моментом в обработке ран стали исследования Па-стера, который смог доказать, что именно бактерии вызывают разложение тканей живых организмов. Активно использовать антисептики (в частности, карболку) начал шотландец Джозеф Листер. Он показал, что это помогает избежать многих серьезных осложнений после полученных ранений.
Самые современные исследования показывают, что для заживления раны не следует мешать этому процессу. Его, скорее, надо просто направлять, не давая инфицироваться. До сегодняшнего дня раны осушали и очищали от выделений, а теперь это считается неоправданным. Жидкость, выделяемая поверхностью раны, содержит кислород и целительные компоненты, обеспечивающие образование новых тканей. Поэтому самые новые
методы лечения серьезных ран включают в себя использование жидкостных перевязочных материалов, которые поддерживают влажную и кислую среду, помогают заживлять и очищать раны от отживших тканей.
Такие средства состоят из двух слоев. Внутренний, прилегающий к ране, помогает заживлять и способствует эпителизации поврежденного места. Внешний слой защищает от влаги, бактерий и грязи. Эти современные перевязочные материалы используются даже для лечения хирургических ран, язв пролежней.
Вырос и современный рынок антисептиков. Если раньше в домашней аптечке стояли зеленка да йод, в крайнем случае еще перекись водорода, то теперь можно приобрести антисептические лосьоны, в том числе и на водной основе, мази, заживляющие кремы и гели. Да и сам раствор бриллиантовой зелени перекочевал из неудобных флакончиков в практичные карандаши индивидуального пользования.
Собирая аптечку первой помощи, запаситесь и антибактериальными салфетками, которые позвол я ют быстро обработать руки, а также кожу вокруг раны. Хорошо иметь в домашней аптечке и раствор хлоргексидина, который используют даже хирурги.
Не забудьте про стерильные бинты и вату, которые не позволят занести в ранку инфекцию. Пригодятся вам трубчатые сетчатые бинты, которые позволяют быстро закреплять повязки на разных частях тела. Запаситесь и лейкопластырем, как обычным, для закрепления ватно-марлевых
подушечек, так и бактерицидным, позволяющим защитить царапину от грязи.
Если рана сильно воспалилась или гноится, то врач может выписать вам антибиотики. Самостоятельно их принимать нельзя, так как можно не угадать с лечебным средством и пропить курс зря. Исключение составляют ранения, полученные в походных условиях, когда нет возможности попасть к врачу, рана серьезная, и велик риск получить воспаление.Сложный процесс заживления
Любая рана заживает поэтапно, и в среднем это занимает 2 месяца, хотя очень сильно зависит от характера и тяжести полученных повреждений.
Первый этап заживления любой раны начинается сразу же после ее получения. Он называется периодом воспаления, когда в области раны расширяются кровеносные сосуды, их проницаемость увеличивается, чтобы организм мог подводить к больному месту иммунные клетки и антитела. При этом вокруг раны образуется отек,
который не позволяет инфекции из раны активно проникать в кровь. В первые 6 часов в самой ране образуются клетки, уничтожающие микробов и поврежденные мертвые ткани.
Второй этап начинается через 12 часов после травмы. В это время в ране образуются фибробласты, производящие волокна коллагена. В этот же период формируется сеть новых кровеносных сосудов, так как во время ранения многие из них были повреждены. Второй этап продолжа ется в течение недели, но уже через первые 48 часов этого периода всю поверхность раны покрывает слой клеток эпителия.
Третья фаза - это процесс заживления раны, длящийся от 7 дней до года, в зависимости от тяжести ранения. В это время образуется шрам, устойчивый к растяжению и прочим механическим воздействиям.
Для каждого вида ранения должен использоваться свой вид обработки. Для этого надо различать повреждения по их типу. Мелкие и неглубокие колотые или резаные раны имеют ярко выраженные края, кровоточат, но они не опасны. Кровь в этом случае приносит только пользу, так как помогает очистить рану от бактерий.
Такие же раны, но более глубокие, вызывающие сильное кровотечение, требуют консультации врача, так как иногда их нужно зашивать. В этом случае важно как можно скорее остановить кровотечение.
Раны от укусов животных часто инфицируются, и с ними нужно немедленно обратиться к врачу. Так же следует поступать и при ожогах, особенно у маленьких и грудных детей.
Ожоги характеризуются сильно покрасневшей кожей, на которой появляются пузыри. Их не следует прокалывать. Потертости и царапины вызывают небольшое кровотечение. Это неопасные раны, если в них не попадает грязь.
Если вы заметили жидкость, вытекающую из раны, если раненое место гноится или к нему ведет красная полоса, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Возможно, рана инфицирована и требуется лечение антибиотиками.Правила обработки ран.
Порезы и царапины встречаются в жизни каждого человека. Серьезные раны, к счастью, образуются гораздо реже, но все-таки любые кожные повреждения требуют вмешательства. Если у вас маленькая царапинка или после неосторожного падения на коленке ссадина, то бывает достаточно промыть поврежденное место от грязи и обработать его антисептиком. При самых маленьких ранках лучше оставлять их на свежем воздухе - так они будут быстрее заживать. В других случаях необходимо перевязывать их или заклеивать антибактериальным лейкопластырем. Это нужно для того чтобы не дать возможности грязи и микробам попасть в организм через поврежденное место, а также во избежание дальнейшего инфицирования. Перевязывают раны и для других целей - чтобы остановить кровотечение и для поглощения выделений из раны.
Прежде чем начать обработку и перевязку раны, постарайтесь найти возможность вымыть руки или обработать их дезинфицирующими средствами. Если вы поранились и выступила кровь, то сначала промойте ранку чистой проточной водой. Увидев на поврежденном месте на ранке песок или другие чужеродные тела,
удалите их пинцетом или влажным ватным тампоном. Если это осколки стекла или другие острые предметы, то не трогайте их, чтобы еще больше не травмировать рану наложите стерильную повязку и тут же обратитесь к врачу.
Следующий этап - дезинфекция. Обработайте ранку антисептическим лосьоном или бактерицидной мазью. Если рана неглубокая, то разрешается продезинфицировать ее любой спиртосодержащей жидкостью. Обычно на этом этапе кровотечение из небольшой раны сходит на нет. При сильном повреждении кожных покровов спиртом протрите только вокруг раны, а на поврежденное место наложите стерильную повязку и при первой возможности вызывайте врача.
Кровотечение, возникшее в результате пореза, можно остановить, наложив на него давящую повязку. Держите ее не менее 20 минут, а затем, если кровотечение уменьшилось, туго перебинтуйте место пореза. В этом случае постарайтесь не пережать поврежденное место, чтоб не нарушить циркуляцию крови. Если кровоточит рука или нога, то поднимите их повыше, чтобы кровь отлила от места раны.
Ни приподнятое положение конечности, ни давящая повязка не смогут остановить артериальное или сильное венозное кровотечение. Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерии и характеризуется пульсирующей, ярко-красной, даже алой струей крови. Венозное кровотечение возникает при повреждении вены и отличается тем, что темная кровь течет спокойно, без толчков. В таком случае необходимо пережать поврежденный сосуд пальцем или наложить жгут. Обязательно нужно фиксировать время наложения жгута и срочно везти травмированного человека в больницу. При артериальном кровотечении жгут следует накладывать выше раны, а при венозном ниже ее.
Остановив кровотечение и продезинфицировав рану, наложите стерильную повязку. При наложении и смене повязки используйте исключительно стерильные перевязочные материалы - вату, бинты и марлевые салфетки. Если вы используете лейкопластырь, то он должен пропускать воздух и крепиться только к здоровой коже.При больших глубоких ранах требуется накладывать на них швы, а попросту - зашивать. Это необходимо делать в первые 8 часов, чтобы поврежденное место не успело инфицироваться.
Если рана загноилась
В нашем организме имеются миллионы лимфатических узлов, в которых образуются особые клетки -лимфоциты. Они способны поглощать и перерабатывать инородные тела, попавшие к нам в организм. Количество лимфоцитов (белых кровяных телец) в крови увеличивается во время больших физических нагрузок, при повышении температуры тела, инфекционных заболеваниях и ранениях. Если в организм попало инородное тело, лимфоциты обволакивают его выделяемыми ими ферментами для нейтрализации и растворения. Эти вещества воздействуют на занозу или грязь, попавшую в ранку, разжижая их. Вещество разжиженных тканей и представляет собой гной. Появление гноя вокруг раны указывает на присутствие в ране чего-то такого, от чего организму нужно избавиться. Слишком большое скопление гноя приводит к абсцессу, воспалению. Поэтому главное в лечении гнойной раны - это обеспечение нормального оттока гноя и раневого отделяемого из раны. Если гной будет нормально отделяться, то рана начнет заживать. Если же в ране скопится гной, то, несмотря на все усилия, нормального заживления не будет.
Поэтому, если в ближайшее время нет возможности попасть к врачу, никогда самостоятельно не зашивайте рану, так как в закрытой ранке создаются все условия для нагноения.
Обрабатывайте гнойную рану антисептиком ежедневно, а затем накладывайте на нее свежую повязку. Повторяйте эту процедуру каждый день. Хорошо вытягивают гной и жидкости повязки с 10%-ным раствором поваренной соли. Если ранка глубокая и узкая и ее края смыкаются при перевязке, то при наложении повязки даже можно проложить между краями раны тонкую полоску резины или пленки. Перед этим эту прокладку необходимо тщательно обработать спиртовым раствором или любым доступным антисептиком. Такое несложное устройство позволит ране очищаться от гноя и не даст инфицироваться ее глубоким слоям.
Если рана хорошо и активно очищается, из нее постоянно течет, то не надо ее намазывать жирными смесями, мазями и т.п. Это замедлит отток гноя. Смазывание можете начать на 3-4-й день, когда рана очистится, прекратив делать соляные повязки. Это будет уже вторым этапом лечения гнойной раны, когда на стенках раны начнут образовываться ткани, необходимые для образования рубца. Эти клетки надо беречь, и для этого как раз подходят заживляющие мази. Когда рана очистится окончательно, стяните ее края повязкой либо полосками пластыря шириной 3-4 мм, чтобы ускорить заживление.Учимся снимать повязку.
Снять отслужившую свое повязку несложно, но неправильное и неосторожное выполнение этой манипуляции доставляет массу неприятных ощущений больным. А если рана была глубокая, нанесенная на производстве или широкой режущей поверхностью, то при снятии повязки может открыться кровотечение. Поэтому в таких случаях необходимо иметь под рукой жгут.
Это особенно часто происходит, когда была поранена конечность. Ели после снятия бинтов начинает идти кровь, то немедленно перевязывайте конечность выше места ранения и обращайтесь к врачу. Не
забывайте под жгут подкладывать записку со временем наложения. Держать конечность перевязанной более 1-1,5 часа запрещается.
Итак, чтобы снимать повязки, приобретите специальные ножницы с загнутыми концами, у них также есть пуговка, предохраняющая кожу от повреждений. Аккуратно снимите бинт, а если он прилип и подсох, то смочите его 3%-ным раствором перекиси водорода или купленным в аптеке изотоническим раствором натрия хлорида. Сняв бинт, пинцетом уберите более глубокие слои повязки, также при необходимости размочив их.Чего делать нельзя?
Итак, помните, что при ранениях запрещается: Отрывать прилипшие кусочки одежды.
Класть вату на саму ранку.
Вытаскивать инородные тела, а при выпадении внутренних органов самостоятельно вправлять их.
В этих случаях срочно необходим врач, и единственное, что можно сделать, - прикрыть поврежденное место стерильной салфеткой.
Насыпать на раны порошки и наливать масла.
Промывать большие или глубокие раны спиртом или смазывать их йодом - это вызовет сильный ожог и боль. Разрешается обработать спиртосодержащими средствами только кожу вокруг раны.Виды повязок
Бинтовые повязки обычно накладывают на раны, места ожога или обморожения. Есть общие правила наложения таких типов повязок. Начиная бинтование, сделайте два-три оборота бинта для его закрепления. Раскатывайте бинт легко и ровно, чтобы он плотно облегал поврежденную часть тела, но не сдавливал ее. Правильно наложенная повязка не спадает и не препятствует нормальному кровообращению.
Для перевязывания запястья или нижней трети голени делайте круговую повязку, когда все обороты бинта ложатся один
на другой. Применяется она и при перевязках лба, шеи и живота.
На плечо делайте спиральную повязку. Закрепив первые два-три тура бинта выше локтя, продолжайте бинтование вверх так, чтобы каждый последующий оборот примерно наполовину закрывал предыдущий.
Предплечье или голень бинтуйте снизу вверх и каждый тур ведите спирально, но с перегибом бинта. Это обеспечит более плотное прилегание повязки.
На голеностоп или кисть (без бинтования пальцев) делайте повязку «восьмеркой». При этом туры бинта перекрещиваются как цифра 8 (крестообразно).
Коленный и локтевой суставы бинтуйте крестообразно, но туры бинта пересекайте на сгиба-тельной поверхности сустава (в локтевой или коленной ямке).
Палец на руке бинтуйте спиралевидным способом. После 2-3 круговых оборотов вокруг запястья бинт шириной 3-4 см по тыльной поверхности кисти ведите к кончику пальца, затем спиралевидно по направлению к основанию пальца, после чего опять через тыльную сторону кисти бинт подведите к запястью и закрепите.
Если надо тщательно закрыть кончик пальца, то выполните возвращающуюся повязку. Сначала полосу бинта ведите по тыльной
стороне пальца, затем перегибайте ее на кончике пальца, закрывайте его ладонную поверхность. После этого укрепите повязку поперечными турами бинта вокруг пальца.
Если надо забинтовать сразу четыре пальца кисти, то сделайте возвращающуюся повязку, используйте бинт шириной 9-10 см.
Четыре пальца стопы бинтуйте так же. Первые туры бинта закрепите выше лодыжки, затем ведите бинт по подъему к пальцам, перегните 2-3 раза туда и обратно. Зафиксируйте поперечными турами вокруг стопы. Закрепляйте бинт над лодыжкой.
Большой палец стопы бинтуйте спиралевидной повязкой бинтом шириной 4 см. Сделайте несколько круговых туров выше лодыжки, затем по подъему к пальцу, а сам палец забинтуйте спирально.
Личный опыт Если под рукой нет бинта
Если вы получили травму, идет кровь, но у вас нет бинта, то перевязать конечность можно и с помощью обычной косынки. В такой повязке нет ничего сложного. Если требуется перевязать руку, то надо разложить косынку треугольничком на ровной поверхности. Кисть следует положить в центр косынки ладонью вниз, чтобы пальцы смотрели на острую верхушку платка. Верхушкой косынки закройте кисть, накрыв ее тыльную поверхность. А боковые концы платка используйте для узла на запястье. Такую повязку можно делать и для стопы - поставив ее на косынку пальцами к верхушке. Эта повязка особенно удобна, если надо защитить поврежденную ногу от грязи, например когда наступишь на что-то острое.Можно ли приживить палец?
Современное развитие микрохирургии позволило реплантировать (приживлять) потерянные части тела. Но чтобы это стало возможным, сразу после несчастного случая с отрывом или отделением части конечности важно правильно и быстро действовать.
Прежде всего надо приподнять пострадавшую конечность вверх, чтобы уменьшить приток крови к ней. Затем остановить кровотечение, перетянув руку, ногу или палец выше места отрыва. Для этого разрешается использовать как непосредственно жгут, так и подручные средства - ремень, пояс, шарф или платок. Под жгут положите записку, указав точное время наложения, например 16 часов 50 минут.
Обложите культю стерильными салфетками или проглаженной чистой тканью (если нет стерильного материала) и туго забинтуйте. Только после этого можно ослабить или даже снять жгут (в любом случае не держите его более 1 часа).
Оторванную часть конечности в максимально стерильных условиях заверните в салфетки и поместите в полиэтиленовый пакет. Туго завяжите его и уложите во второй пакет, больший по размеру, который заполните холодной водой со льдом. Как можно быстрее доставьте пострадавшего и оторванную часть конечности в больницу.
Помните, что реплантировать плечо и предплечье удается лишь тогда, когда с момента травмы до начала операции прошло не более 6 часов. Кисть необходимо приживлять не позднее чем через 12 часов после травмы, а пальцы кисти - не более чем через 24 часа.Помогут подорожник, крапива и тысячелистник
Царапины, порезы, ранки - не редкость в нашей жизни. Часто они возникают во время выполнения разных садово-огородных работ на дачном участке. При этом не всегда рядом есть йод или раствор бриллиантовой зелени. В этом случае оказать первую помощь вам помогут растения. Заживлению способствуют многие растения - надо прикладывать их измельченную мякоть или делать повязки, пропитанные соком подходящего растения.
Наверное, самое известное средство для того, чтобы остановить кровь при ранениях, - это подорожник. Свежие вымытые листочки измельчите, чтобы они дали сок, и приложите на пораженное место. Перевяжите рану и меняйте повязку 2-3 раза в день. Хорошо действует смесь из равных частей подорожника и тысячелистника.
Крапива обладает способностью свертывать кровь, кроме того, она неплохой антисептик, поэтому
при царапинах и порезах ранки смазывайте крапивным соком.
Сорвите и промойте траву тысячелистника, отожмите из нее немного сока и смажьте им рану. Это средство сможет помочь не только для заживления свежих ранок, но и при старых, даже гноящихся ранах. Если вы поранитесь далеко от дома и сок отжать у вас не получится, то сорвите тысячелистник, разжуйте его хорошенько и положите кашицу на рану. Обвяжите сверху тканью или бинтом и меняйте повязки несколько раз в день, прикладывая каждый раз свежую травку.
Если на вашем участке есть сосны, то главным атрибутом вашей дачной аптечки должна стать смола-живица. Смолу других хвойных деревьев также можно использовать в качестве ранозажив-ляющего средства. Лекарством могут стать ели, пихты и кедры. Свежей, стекающей по деревьям смолой смазывайте любые ранки и трещины, даже загноившиеся.